Рентгенконтроль 08.11.2021

Диагноз: Сросшийся перелом правой вертлужной впадины. Двусторонний коксартроз 2 степени. Признаки остеопороза.

 

Объем движений в правом тазобедренном суставе полный, ощущаются боли при осевой нагрузке. Пальпация безболезненна.

 

Описание рентгенограммы правого тазобедренного сустава в аксиальной проекции, таза в прямой передне-задней проекции: шейка правого бедра не повреждена, бедро не ротировано кнаружи и не укорочено. Имеется перелом вертлужной впадины без смещения с выраженными признаками эндостального сращения. Оба тазобедренных сустава: перерыва в дуге Адамса нет. В дуге Адамса не снижена плотность и толщина. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Зона остеосклероза в верхних частях вертлужных впадин. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Костная плотность стала более снижена.

Рекомендации:

 

1. ЛФК: больше стоять, ходить с постепенно увеличивающейся нагрузкой на правую ногу. Полную нагрузку без ходунков дать через месяц.
2. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1802/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

20.09.2021

Диагноз: Закрытый перелом правой вертлужной впадины. Двусторонний коксартроз 2 степени.  Поясничный спондилоартроз.

 

Объем движений в правом тазобедренном суставе полный, ощущаются боли при осевой нагрузке. Пальпация безболезненна.

 

Описание рентгенограммы правого тазобедренного сустава в аксиальной проекции, таза в прямой передне-задней проекции и боковой снимок поясничного отдела позвоночника: шейка правого бедра не повреждена, бедро не ротировано кнаружи и не укорочено. Имеется перелом вертлужной впадины без смещения. Оба тазобедренных сустава: перерыва в дуге Адамса нет. В дуге Адамса не снижена плотность и толщина. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Зона остеосклероза в верхних частях вертлужных впадин. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Костная плотность снижена.

Высота тел поясничных позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая, имеются сращения по передней поверхности тел позвонков. Замыкательные пластинки уплотнены.  

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 8 недель после травмы 01.11.2021.

2.  На больную ногу не наступать до рентгенологически подтвержденного сращения перелома!

3.  Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.
4.  Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут.

5.  Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и здоровую ногу.

6. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев без опоры на больную ногу каждый час по 5 минут.

7. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков без опоры на больную ногу.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8