Заключение: Двусторонний перелом обоих верхних ветвей лонной кости со смещением. Компрессионный перелом 8 грудного позвонка. Двусторонний травматический сакроилеит. Тяжелый остеопороз. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени.

 

При пальпации боль в проекции правого и левого пояснично-крестцового сочленения, 8-9 грудных позвонков, в паховой области с обоих сторон.

Описание рентгенограмм таза и грудного, поясничного отделов позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции и обоих тазобедренных суставов в аксиальной проекции: визуализируются переломы обоих верхних ветвей лонной кости со смещением на толщину кортикала. Щели обоих тазобедренных суставов неровные, не сужены, слева виден застарелый перелом вертлужной впадины и округлая зона остеосклероза над вертлужной впадиной, по наружной стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.
В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, больше справа. Уплотнены мышцы бедра справа, контурируется фасция мышц бедра с наружной стороны.

Имеется компрессия до 25% 8 грудного позвонка, замыкательная пластинка сверху нечеткая. Виден застарелый перелом 5 поясничного позвонка с компрессией до 50%. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний снижена. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Имеются скобы в проекции желчного пузыря после холецистэктомии. Кальцинаты в бедренных артериях обнаружены. Костная плотность значительно снижена.

Рекомендации: рентгенконтроль через 8 недель.

1. Постельный режим 7 дней. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

3. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8