Заключение: Пневмосклероз. Тромбоз сосудов легких? Рентгенпризнаки сердечной недостаточности, эмфиземы, аэрофагии, остеопороза.

 

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 97%, ЧСС 96 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции с поддержкой. Пациентка дыхание не задерживает.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Линия Керли тип А справа. В правом легочном поле виден шунт. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких, слева в большей степени. Равномерные выраженные уплотнения по периферии легких справа (пневмосклероз). Равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа отсутствуют. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах и точечных уплотнений с признаками инфильтрации нет

Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отдельные значительные уплотнения над, под и в области правого корня (признаки аспирации?) Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 5 ребра. Контуры четкие. Задний реберно-диафрагмальный синус запаян.

Сердце: расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноза нет.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, имеются небольшие вдавления по центру тел позвонков.

 

Контур желудка прослеживается, раздут воздухом. Видна гастростома.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1782/

Рекомендации:

 

1. Гемостазиограмма с д-димером, при назначении гепарина рентгенконтроль через 2 недели.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

24.10.2022 Рентгенограммы из отделения реанимации с тотальным гидротораксом слева, гидротораксом справа.