Заключение: Сросшийся чрезвертельный перелом правого бедра. Тяжелый остеопороз. Двусторонний коксартроз 2 степени. Миозит левой ягодичной области.

 

Жалобы на боль в левой ягодичной области.

При пальпации болей нет. Пульс на правой бедренной артерии не прощупывается. При доплеровском исследовании атеросклероз артерий таза и бедер с уменьшением просвета сосудов около 50%.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции: имеется сросшийся чрезвертельный перелом правого бедра, шейка правого бедра не повреждена, бедро укорочено. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Уплотнена фасция с наружней стороны левого бедра. Имеются кальцинаты в бедренных и повздошных артериях. Начальная кальцификация и извитость артерии в верхней трети бедра. Уплотнены ягодичные мышцы слева.

Кишечник вздут.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая, небольшое уменьшение высоты в передних отделах тел позвонков. Замыкательные пластинки немного уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Рекомендации:

1. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.

2. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.

3. Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5.

4.  Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и ноги.

5. Стоять возле кровати при помощи.

6. Ходить с помощью ходунков.

7. Консультация сосудистого хирурга.

8. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, анализ на парат-гормон, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

9. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
10. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1775/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8