Заключение: Пневмофиброз. ХОБЛ? Образование средостения?


На момент осмотра ЧД 16-18 в минуту, ЧСС 54, SpO2 – 93%
Описание рентгенограммы органов грудной клетки.
На представленных рентгенограммах
Проекции исследования: прямая задне-передняя,  боковая проекция.
Положение пациента: сидя. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.
Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.
Легочные поля: без очаговых и инфильтративных изменений. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани увеличена с образованием «сотового» легкого. Плотность нарастает в нижних частях обоих легких. Наибольшая плотность видна  в нижней части легких спереди. В передней части средостения видна плотная структура с четкими границами, однородная.  Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет.  Уплотнения в проекции сегмента S10 справа выражено. Кальцинаты в верхних частях легких не выявлены. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани не выявлено. 
Контуры трахеи и главных бронхов усилены.
Корни легких: уплотненны. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны.
Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.
Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. 
Сердце: расширение границы сердца не выявлено. Аорта: кальциноз дуги аорты. Прекардиальное пространство не изменено.
Тень средостения: расширена, смещена вправо.
Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются незначительные костные срастания по передней поверхности тел позвонков.
При сравнении с рентгенограммами от 09.01.2020 г. без отрицательной динамики.



Рекомендации: 
1. Консультация пульмонолога, решение вопроса о стационарном лечении
2. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
3. КТ грудной клетки
4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

Рентгенограммы можно скачать по адресу https://trauma.ru/x2/1771/

Врач Хатеев А.В.