Заключение: Двусторонний гидроторакс на уровне 5 ребра. Закрытый перелом 10 ребра справа. Тромбоз сосудов легких. Рентгенпризнаки сердечной недостаточности. Пневмосклероз. Спондилоартроз.

 

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 97%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 20 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и снимок на ребра.

Положение пациента: сидя на кресле. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Отдельные линейные изменения в обоих легочных полях, характерные для тромбоза, в наибольшей степени выраженные над левым корнем и над правым куполом диафрагмы. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких, более выраженные слева. Равномерные уплотнения по периферии легких, больше слева. Равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани, боле выраженная слева.
Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах и точечных уплотнений нет.

Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие.

Сердце: расширение правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания правой поверхности тел позвонков.

 

Контур желудка не прослеживается. Толстый кишечник вздут.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1766/

 

 

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8, сотовый 8-903-798-87-65   aldid@trauma.ru

 

 

 

 

 

 

 

 

Рекомендации:

 

1. Рентгенконтроль через 2 недели.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800 -700-88-88

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

1. Консультация пульмонолога - Гагарина Наталья Юрьевна.
2. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация! 5. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.
3. Гемостазиограмма, д-димер.
4. Фуросемид 40 мг утром, верошпирон 25 мг днем, панангин 1 таблетка вечером в течение 2-х недель.

 

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8