Заключение: Перелом обеих ветвей лонной кости со смещением справа. Двусторонний сакроилеит. Остеопороз. Спондилоартроз.

Травма от 14.10.2021

При пальпации боль в проекции правого и левого пояснично-крестцового сочленения. Сатурация 96%, ЧДД 24

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: визуализируется линия перелома обоих ветвей лонной кости со смещением на 1,5 см сверху и на 0,6 см снизу. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и незначительные костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Четко контурируется фасция по наружной стороне обоих бедер, больше справа. Уплотнены мышцы спины, ягодичные и обоих бедер. Кальцинаты в брюшной аорте отсутствуют. Костная плотность значительно снижена.

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружной стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

Рекомендации: рентгенконтроль через 8 недель с момента травмы.

1. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг (при значительном снижении давления заменить мидокалмом 150 мг) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

Омепразол 20 мг утром перед едой

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

4. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

5. Консультация пульмонолога - Гагарина Наталья Юрьевна.

Врач рентгенолог Тюленева Евгения Александровна круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8