Жалобы на боль в правом тазобедренном суставе при пальпации.

Имеется кровоподтек на правой стопе.

Травма 08.10.2021

Описание рентгенограммы правого тазобедренного сустава в двух проекциях: шейка правого бедра не повреждена, бедро не укорочено и не ротировано кнаружи. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Имеется костная зазубрина по внутренней стороне правой вертлужной впадины, четкость края которой значительно снижена. Зазубрина продолжается линией через впадину в сторону головки. В аксиальной проекции видна линия уплотнения кости, проходящая вдоль внутреннего контура вертлуги.     По сравнению с рентгенограммами от 08.10.2021 костная плотность снизилась.

Рекомендации:

 

1. Рентгенконтроль или КТ 26.11.2021.
2. 26.11.2021 начать постепенную нагрузку на правую ногу, ходить с ходунками для страховки 1 месяц.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1717/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

Заключение: Закрытый перелом вертлужной впадины справа. Ушиб правой стопы. Остеопороз. Двусторонний коксартроз 2 степени.

 

Жалобы на боль в правом бедре, правой ягодичной области, правой стопе.

Имеется кровоподтек на правой стопе.

Травма 08.10.2021

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции и тазобедренные суставы в двух проекция: шейка правого бедра не повреждена, бедро не укорочено и не ротировано кнаружи. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Имеется костная зазубрина по внутренней стороне правой вертлужной впадины, четкость края которой значительно снижена. Зазубрина продолжается линией через впадину в сторону головки. В аксиальной проекции видна линия уплотнения кости,            проходящая вдоль внутреннего контура вертлуги.    
Рекомендации:

1. Рентгенконтроль или КТ через 2 недели после травмы 22.10.2021.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) в течение 7-ми дней х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

местно: лиотон смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.

5.  На больную ногу не наступать до рентгенологически подтвержденного сращения или отсуствия перелома!

6.  Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас.
7.  Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут с 8-ого дня с момента перелома. Видео, как вставать с кровати https://trauma.ru/v/
8.  Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и здоровую ногу с 8-ого дня с момента перелома.

9. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев без опоры на больную ногу каждый час по 5 минут 8-ого дня с момента перелома.

10. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков без опоры на больную ногу с 8-ого дня с момента перелома.

11. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.

12. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.

13. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, анализ на парат-гормон, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

14. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
15. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут после сращения перелома. В случае несращения перелома занятия начать через 3 месяца с момента травмы.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1717/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8