Заключение: Миграция ножки эндопротеза левого тазобедренного сустава. Остеопороз. Двусторонний сакроилеит.

 

Операция в марте 2021 года, оперировал Курьянов Александр Геннадьевич, 7 ГКБ г. Москвы

Жалобы на боль в левом тазобедренном суставе.

 

Описание эндопротеза левого тазобедренного сустава.

 

Положение вертлужного компонента эндопротеза - нормоверсия.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - нормальная.

Использование цемента - нет.

Фиксация чашки – 1 винт.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.

Угол наклона чашки в градусах - нормальное положение чашки. Норма 42-45 градусов.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) – есть, в наибольшей степени во 2 зоне.

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины - нет.

Фиксация перипротезных переломов проволокой – интраоперационно, 2 витка проволоки вокруг вертельной зоны.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости – произошло смещение по длине – ножка эндопротеза стала более заглублена в бедро.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - слишком тонкая.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза - недостаточное.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - слишком глубокое.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза -  нет.

Положение ножки эндопротеза - центральное.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - нет.

Остеопороз большого и малого вертела - есть.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – есть.

 

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции: В верхней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель отсутствует, в нижней части справа и слева видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, мышцы бедер. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер.Костная плотность снижена.

 

 

 

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылки https://trauma.ru/x2/1710/

Рекомендовано:

1. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

 

2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800- 700-88-88

 

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на область поясницы 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

 

3. Укрепление мышц вокруг тазобедренных суставов при помощи занятий на велотренажере по 20 минут 2 раза в день.

 

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8