Заключение: Рак правого легкого. Тромбоз сосудов легких. Пневмосклероз. Признаки эмфиземы.

В анамнезе лечение рака легкого – химиотерапия.

Жалобы на внезапные приступы жара, потливость, повышение температуры.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 95%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 26 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: различной плотности затемнение в нижней прикорневой части правого легкого над правым куполом диафрагмы без четких границ 79х71 мм. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких, больше справа. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальном отделе справа. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены, кнаружи правого контура трахеи в нижней ее части имеется вертикальное уплотнение 43х10 мм, дистальнее его на том же уровне множество точечных округлых уплотнений. Слабовыраженные отдельные линейные уплотнения, в основном в нижней части левого легкого, характерные для тромбообразования,  в мелких бронхах, точечные уплотнения, без признаков инфильтрации.

Корни легких: правый корень не визуализируется, левый расширен, структурен. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют.

Синусы: свободны с обоих сторон, справа уплотнен..

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Передний и задний реберно-диафрагмальные синуса не запаяны.

Сердце: расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноза нет.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность не снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1700/

Рекомендации: госпитализация.

1. Рентгенконтроль через 2 недели 16.10.2021.

2. Нордрапарин кальция 0.3 мл 9500 МЕ 1 раз в сутки в течение 10 дней.

3. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8