Заключение: Дыхательная недостаточность. Двусторонняя пневмония на сроке 7-10 дней. Признаки трахеита. Пневмосклероз.

 

В анамнезе глиобластома мозга.

Описание рентгенограммы грудной клетки.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 80%, с поддержкой западающей челюсти 85%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 32 в минуту. АД 67\53.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекции. Уровень сознания – оглушение, дыхание не задерживает. Дыхание только через рот с западением нижней челюсти.

Положение пациента: лежа с приподнятым головным концом и сидя на кровати с поддержкой. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: сливающиеся неплотные инфильтративные изменения, в наибольшей степени выраженные в проекции сегмента S3 верхней доли правого легкого, менее выраженные в базальных без очаговых изменений. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах отсутствуют. Равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи неравномерно усилены. Слабовыраженные уплотнения в мелких бронхах и точечные уплотнения с признаками инфильтрации.

Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют.

Синусы: несвободен справа.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы запаяны.

Сердце: расширения левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет.
Тень средостения: расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, имеются вдавления по центру и небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1699/

 

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

 

 

 

 

 

 

Рекомендации: госпитализация.

1. Рентгенконтроль через 2 недели 16.10.2021.

2. Консультация пульмонолога - Гагарина Наталья Юрьевна.
3. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
4. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + секстафаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 6 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888. Цефтриаксон 1г в\м 2 раза в сутки 6 дней.

5. Кислородная поддержка – кислородные баллоны или аренда кислородного концентратора 6-10 литров в минуту 8-965-428-14-79 с контролем оксигенации пульсоксиметром не выше 95% при падении показателя пульсоксиметра ниже 90.

 

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8