Заключение: Двусторонний гидроторакс на уровне 6 ребра с недостаточной эффективностью от лечения диувером. Пневмосклероз. признаки бронхиолита. ТЭЛА?

 

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 98%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 20 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке с поддержкой. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное. Дыхание не задерживает, уровень сознания – оглушение.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких. Равномерные небольшие уплотнения по периферии легких. Равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 6 ребра. При латеропозиции на левом боку жидкость из правого синуса уходит, при компрессии левого легкого в позиции на боку становятся лучше видны линейные уплотнения, характерные для тромбоза сосудов. Эти же уплотнения отмечаются в менее выраженном виде по обоим легочным полям.
Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Слабовыраженные уплотнения в мелких бронхах без признаков инфильтрации.

Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями отдельные тяжистые уплотнения, более выраженные справа.

Синусы: несвободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры со сниженной четкостью. Передний реберно-диафрагмальные синуса запаян.

Сердце: расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1688/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. Гемистазиограмма с Д-димером.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8