Заключение: Двусторонний гидроторакс на уровне 5 ребра. Пневмосклероз. Рентгенпризнаки сердечной недостаточности, остеопороза, эмфиземы слева.

 

Жалобы: нарастающая слабость, одышка на вдохе. В анамнезе ковидная пневмония.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 98%, ЧСС 103 в минуту, ЧДД 24 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани не увеличена, значительно снижена в верхней доле слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 5 ребра. При латеропозиции правый синус и пространство над правым куполом диафрагмы частично восстанавливает свою воздушность, видно уплотнение (пневмосклероз) над диафрагмой, виден четкий купол диафрагмы и формированием уровня жидкости в медиальной стороне правого легкого.
Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах и точечных уплотнений нет. Имеются отдельные линейные средней плотности уплотнения в нижней доле левого легкого (тромбоз сосудов?).
Легочный рисунок: не изменен, усиления интерстициального компонента нет.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: уплотнена между верхней и средней долями справа.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 5 ребра. Контуры нечеткие, размытые. Передний и задний реберно-диафрагмальные синуса не визуализируются.

Сердце: расширение правой границы сердца, контуры границ нечеткие. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1677/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели 02.10.2021.

2. Расширенная гемистазиограмма, Д-димер.

3. УЗИ сердца на предмет исключения гидроперикарда.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8