Заключение: Сакроилеит справа. Перелом тела L4. Остеопороз. Коксоартроз обоих тазобедренных суставов 2 ст.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель отсутствует, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы, бицепс бедра слева.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний не одинаковая. Снижение высоты тела L4 до 25 %. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Костная плотность снижена.

Перелом шейки левой бедренной кости по типу вколоченного? Отрыв малого вертела?

Рекомендации:

1. Наблюдение спеициалистов.
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) до 3 р/с + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на область поясницы 3-4 раза в сутки в течение 14-ти дней

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Чудо гавайский микс 270 г.
5. Чаще ворочаться в кровати, но без резких движений.

6. Ношение пояснично-крестцового корсета
7. функциональная кровать
8. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и ноги

9. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев

10. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков

11. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1670/

Врач Харламов А.В.