Заключение: Пневмосклероз. Тромбоз сосудов легких? Признаки эмфиземы, остеопороза. Спондилоартроз.

 

В анамнезе ковидная пневмония в октябре 2020 года. Периодически приступы жара без повышения температуры.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Имеются средней интенсивности тяжистые уплотнения в нижних частях обоих легких с увеличением плотности легочной ткани, более выраженные справа. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких в больше степени слева. Равномерные небольшие уплотнения по периферии легких, более выраженные справа. Равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Отдельные кальцинаты в верхних частях легких. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах и точечных уплотнений нет.
Легочный рисунок: не изменен, усиления интерстициального компонента нет.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность правого корня выше. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, видны. Под правым корнем тяжистое уплотнение.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Передний реберно-диафрагмальные синуса запаян.

Сердце: расширения левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

 

Контур желудка не прослеживается.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1668/

Рекомендации: госпитализация.

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. Консультация пульмонолога.
3. Надропарин кальция 0.3 мл 1 раз в сутки в течение 10 дней.

4. Гемистазиограмма расширенная https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2575/31077/

5. Клинический анализ крови с СОЭ.

6. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, анализ на парат-гормон, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

  Заключение: Пневмосклероз. Тромбоз сосудов легких? Признаки эмфиземы, остеопороза. Спондилоартроз.

 

 

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8