Рентгенконтроль 23.12.2021

Заключение: Дыхательная недостаточность. Тромбоз сосудов легких? Пневмосклероз как исход пневмонии. Бронхиолит курильщика. Признаки эмфиземы, бронхита. Рентгенпризнаки усиления сердечной недостаточности.

 

Отличия от прошлой рентгенограммы:

 

1. Множественные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. При латеропозиции на левом боку четкость уплотнений улучшается.
2. Расширение правого желудочка и правой части средостения на 1 см.
3. Увеличение общей плотности в проекции нижней и средней доли правого легкого, в том числе за счет множественных линейных и точечных уплотнений без признаков инфильтрации, с четкими краями, а также по периферии обоих легких.
4. Равномерное уплотнение легочного рисунка в передней части верхушек обоих легких.

 

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 94%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 32 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции, латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без очаговых изменений. Линия Керли тип А справа. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные невыраженные уплотнения по периферии легких, более выраженные справа. Равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинаты в верхних частях легких. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены. Слабовыраженные уплотнения в мелких бронхах и точечные уплотнения, без признаков инфильтрации.

Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Передний и задний реберно-диафрагмальные синуса запаяны.

Сердце: расширение правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1653/

Рекомендации:

1. Гемистазиограмма, Д-димер.
2. Клинический анализ крови (тромбоциты).
3. Калий, хлор, ферритин, железо.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

Заключение: Пневмосклероз как исход пневмонии. Бронхиолит курильщика. Признаки эмфиземы, бронхита. Рентгенпризнаки сердечной недостаточности. Остеопоротическое снижение высоты грудных позвонков.

 

Отличия от прошлой рентгенограммы: инфильтративные изменения перешли в неоднородные уплотнения, характерные для пневмосклероза, в наибольшей степени выраженные в проекции средней доли правого легкого и в меньшей степени в средней части левого легкого. Неравномерное уплотнение бронха над правым куполом диафрагмы уменьшилось, возникли отдельные участки пневмосклероза.

 

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96%, перед процедурой приходится отогревать руки в теплой воде, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 24 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без очаговых изменений. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани не увеличена, отдельные участки снижения плотности в верхних долях и в нижних частях легких, в наибольшей степени в верхней части левого легкого. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные невыраженные уплотнения по периферии легких, более выраженные справа. Равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинаты в верхних частях легких. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены. Слабовыраженные уплотнения в мелких бронхах и точечные уплотнения, бе признаков инфильтрации.

Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Передний и задний реберно-диафрагмальные синуса запаяны.

Сердце: расширение правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность не снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

 

Контур желудка прослеживается, не растянут воздухом.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1653/

Рекомендации:

1. Гемистазиограмма, Д-димер.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

Заключение: Пневмония средней доли правого легкого на сроке 7-10 дней. Бронхиолит с началом инфильтрации, бронхиолит курильщика. Пневмосклероз. Признаки эмфиземы, бронхита. Аэрофагия. Рентгенпризнаки сердечной недостаточности. Остеопоротическое снижение высоты грудных позвонков.

 

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 98%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: инфильтративные разной плотности изменения, четко ограниченные средней долей правого легкого, без очаговых изменений. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани не увеличена, отдельные участки снижения плотности в верхних долях и в нижних частях легких, в наибольшей степени в верхней части левого легкого. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные невыраженные уплотнения по периферии легких, более выраженные справа. Равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинаты в верхних частях легких. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены. Слабовыраженные уплотнения в мелких бронхах и точечные уплотнения, начальные признаки инфильрации.

Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Передний и задний реберно-диафрагмальные синуса запаяны. Неравномерное уплотнение бронха над правым куполом диафрагмы.

Сердце: расширение правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность не снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

 

Контур желудка прослеживается, растянут воздухом.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1653/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8Пневмония