Заключение: Апноэ, двусторонняя гипостатическая пневмония на сроке 3-5 дней. Признаки трахеобронхита, остеопороза.

 

В анамнезе БАС.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: период оксигенации 80 сменяется 91%, ЧСС 100 в минуту, ЧДД 24 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя, дыхание не задерживает.

Положение пациента: сидя на кресле. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: начальные точечные инфильтративные изменения с началом слияния, без очаговых изменений. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани увеличена слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких. Равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены. Слабовыраженные уплотнения в мелких бронхах и точечных уплотнений с отдельными участками инфильтрации.
Легочный рисунок: не изменен, усиления интерстициального компонента нет.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 4 ребра, слева на уровне 5 ребра. Контуры четкие.

Сердце: расширение правой и левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноза нет.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

 

Контур желудка не прослеживается. Установлена гастростома.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1645/

 

 

 

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8, сотовый 8-903-798-87-65   aldid@trauma.ru

 

 

 

 

 

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. Консультация пульмонолога.
3. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
4. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + секстафаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 6 суток. Купить лекарства можно на сайте aptekПневмонияые баллоны или аренда кислородного концентратора 6-10 литров в минуту 8-965-428-14-79 с контролем оксигенации пульсоксиметром не выше 95% при падении показателя пульсоксиметра ниже 90.

7. Анализ отделяемой мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

8. Использование прибора для лечения апноэ.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8