10.02.2025 

Заключение: Сакроилеит. Сколиоз поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Остеопороз.

На представленных рентгенограммах (выполненных без подготовки) пояснично-крестцового отдела позвоночника в прямой передне-задней и боковой проекциях: Поясничный отдел позвоночника прикрыт кишечным содержимым. В пояснично-крестцовых сочленениях видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей (больше справа). Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний не одинаковая. Физиологический лордоз сглажен. искривление позвоночника вправо в поясничном отделе позвоночника. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Костная плотность снижена. При сравнении с предыдущими снимками от 2022 года увеличение площади сращентя дужек позвонков в поясничном отделе.

Рекомендации

1. Наблюдение специалиста.
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) по схеме.

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 3-4 раза в сутки в течение 14-ти дней.

1. При задержке стула принять слабительное

2. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье

3. Надувать «воздушный шарик» 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.

4. Кальциевая диета.

5. Контрольная рентгенограмма по назначению врача.

6. ЛФК

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1643/

Врач Харламов А.В.

18.01.2022

Описание рентгенограммы правого тазобедренного сустава в прямой передне-задней и сагитальной проекции: шейка правого бедра присутствует как анатомический объект. Перерыв в дуге Адамса не визуализируется. Коксоартроз правого тазобедренного сустава 2 ст. Снижение плотности костной ткани.

Описание рентгенограммы органов грудной клетки.

Пульсоксиметр: 98%, ЧСС 108 в минуту, ЧДД 20 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекция, латеропозиция на правом боку выполнить не возможно из-за нарушение контакта.

Положение пациента: лежа. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: уплотнение без признаков инфильтрации. Линия Керли тип А справа имеется. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Множественные кальцинаты в легких. Нельзя исключить характерную дугу для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани до уровня 5 ребра.
Контуры главных бронхов усилены.
Корни легких: расширены, структурны.

Синусы: слева слабо визуализируется, справа свободный.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева четко не визуализируется. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы визуализируются.

Сердце: расширение левой границы сердца. Аорта: кальциноз дуги аорты. Прекардиальное пространство не изменено.
Тень средостения: расширена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются незначительные костные срастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности костной ткани.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1643/

Заключение: Пневмосклероз. Гидроторакс слева по 5 ребро?

Рекомендации:

1. Наблюдение специалисто
   2. КТ органов грудной клетки/УЗИ.

23.11.2021

Заключение: Гидроторакс до уровня 5 ребра. Пневмония? Остеопороз.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр: 96%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 20 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекция, латеропозиция на правом боку.

Положение пациента: сидя. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: инфильтративные изменения. Линия Керли тип А справа имеется. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани до уровня 5 ребра. При латеропозиции на правом боку левый синус освобождается.
Контуры главных бронхов усилены. Множество слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах с признаками инфильтрации.
Корни легких: расширены, структурны. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны.

Синусы: не свободны.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева четко не визуализируется. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы запаяны.

Сердце: расширение левой границы сердца. Аорта: кальциноз дуги аорты. Прекардиальное пространство не изменено.
Тень средостения: расширена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются незначительные костные срастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности костной ткани.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1643/

Рекомендации:

1. Консультация пульмонолога
   2. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
   3. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

   4. Контрольная рентгенограмма/КТ органов грудной клетки

Врач Харламов А.В.

Заключение: Сакроилеит. Сколиоз поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Остеопороз.

На представленных рентгенограммах (выполненных без подготовки).

Описание рентгенограммы пояснично-крестцового отдела позвоночника в прямой передне-задней и боковой проекциях: Поясничный отдел позвоночника прикрыт кишечным содержимым. В пояснично-крестцовых сочленениях видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей (больше справа). Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний не одинаковая. Физиологический лордоз сглажен. искривление позвоночника вправо в поясничном отделе позвоночника. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Костная плотность снижена. Коксартроз справа 2 степени.

Рекомендации:

1. Наблюдение специалиста.
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание.

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Чудо гавайский микс 270 г.
5. Чаще ворочаться в кровати, но без резких движений.

6. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.

1. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

2. Иммобилизация поясничного отдела позвоночника

3. КТ поясничного отдела позвоночника

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1643/

Врач Харламов А.В.