Заключение: Тяжелый остеопороз. Сакроилеит справа. Рентгенпризнаки тромбоза правой бедренной вены, тромбофлебита.

Правая нога более отечна, чем левая.

При пальпации боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения, по внутренней стороне правого бедра в нижней трети под кожей, в правом плечевом суставе. Пульс в бедренных артериях четкий, одинаковый.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции.

В верхней части правого (в больше степени) и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены.

Высота тел поясничных позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая, высота 11-12 грудных позвонков равномерно снижена. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Отдельные кальцинаты в бедренных артериях. В нижней трети бедра с внутренней стороны имеется зона уплотнения 32х7 мм, характерная для тромбоза вены. Имеются уплотнения в подкожных венах обоих ног. Костная плотность значительно снижена.

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.
На рентгенограммах правого плечевого сустава: костно-травматических изменений нет, выраженое снижение костной плотности.

Рекомендации: рентгенконтроль

1. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

4. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

5. Доплер сосудов обоих ног.

6. Компресс на правое бедро с лиотоном 1000 и траумелем С 2 раза в сутки 14 дней.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1636/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8