Заключение: Ушиб левого бедра, миозит ягодичных мышц, коксартроз 2 степени слева.

Жалобы на боль в левом бедре. Объем движений в тазобедренном суставе полный, при пальпации болей нет, опороспособность сохранена.

Имеется кровоподтек на всей поверхности снаружи левого бедра.

Пациент принимает препарат маркумар.

Описание рентгенограммы левого тазобедренного сустава в прямой передне-задней проекции: шейка левого бедра не повреждена, бедро не ротировано кнаружи. Перерыва в дуге Адамса. В дуге Адамса снижена толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава немного неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Костная плотность не снижена.

Рекомендации:

1. Обезболивание: кеторол 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза при отсутствии эффекта от лечения в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka.ru 8-800-700-88-88

местно: лиотон 1000 смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под левой ягодицей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

2.  Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.

3.  Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут

4.  Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и ноги.

5. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев  каждый час по 5 минут.

6. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков.

7. План диагностики остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке.

8. Исследование свертываемости крови - Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2575/31077/  

Коагуляционное звено гемостаза: 

Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МНО – международное нормализованное отношение), АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), фибриноген, тромбиновое время 

Физиологические антикоагулянты: антитромбин III 

Фибринолитическая система: Д-димер, плазминоген, % активности. 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1630/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8