Заключение: Сросшиеся переломы обоих мыщелков левой большеберцовой кости. Тяжелый остеопороз, ухудшение.

 

При пальпации боли нет.

 

Описание рентгенограмм левого коленного сустава в прямой и боковой проекции.

 

Отличия от рентгенограмм 19.08.2021:

1. В обоих мыщелках левой большеберцовой кости видны зоны остеосклероза, уплотнение контуров костей, общее уплотнение костной структуры в зонах переломов с одновременным общим снижением костной плотности из-за усиление остеопороза.
2. Уплотнение внутренней боковой связки.
3. Значительное уплотнение заднего края суставной площадки внутреннего мыщелка, костный отломок прирос.
4. Горизонтальные зоны остеосклероза стали более четкими.

 

Описание рентгенограмм обоих голеностопных суставов в прямой проекции: остеосинтез лодыжек слева при помощи 2-х спиц, синдесмозного винта и пластины с 7-ю винтами стабилен. При усилении нагрузок возможен перелом спонгиозного винта. Костаня плотность значительно снижена.

 

Рекомендации:

1. Вертикализация, ходьба при помощи костылей или ходунков с постепенно увеличивающейся нагрузкой на левую ногу до 100% в течение 4-х недель.
2. Разработка движений в левом коленном суставе.
3. ЛФК при помощи велотренажера, занятия по 20 минут 3 раза в день.
4. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.
5. МРТ или КТ левого коленного сустава при усилении болей или блокадах.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1612/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

Заключение: Переломы обоих мыщелков левой большеберцовой кости без смещения. Частичное повреждение внутренней боковой связки. Тяжелый остеопороз.

 

При пальпации резкая боль в проекции внутреннего (в большей степени)  и наружнего (в меньшей степени) мыщелка левой большеберцовой кости.

 

Описание рентгенограмм обоих коленных суставов в прямой проекции и левого коленного сустава в боковой проекции.

 

Суставные щели коленных суставов не сужены, с внутренней стороны ширина на 1 мм больше. Костные балки потеряли структуру в области метафиза внутреннего мыщелка большеберцовой кости, костная плотность значительно снижена. Костная плотность наружнего мыщелка большеберцовой кости частично уплотнена. Край задней части внутренней суставной площадки левой большеберцовой кости видна плохо, виден отрыв костного фрагмента. Край передней части большеберцовой кости снаружи нечеткий. Щель между надколенником и мыщелками бедра ровная. Линии остеосклероза горизонтальной направленности в обоих большеберцовых костях. Костная плотность кортикальных слоев и губчатой кости неравномерно снижена.

Рекомендации:

1. Постельный режим 7 дней.
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800- 700-88-88

местно: лиотон 1000 смешивать с траумелем и наносить на область левого колена сзади 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, на ночь подкладывать под ногу пластину элпласта.

4. Исключить осевую нагрузку на левую ногу в течение 8-ми недель.

5. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

6. МРТ или КТ левого коленного сустава через 8 недель.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1612/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8