Рентгенконтроль через 4 дня.

Заключение: Двусторонний гидроторакс на уровне 2-3 ребра слева и 5 ребра справа. Позитивная динамика лечения пневмонии. Тяжелый остеопороз. Спондилоартроз.

В отличие от снимков 4 дня назад появилась характерная для гидроторакса дуга слева на уровне 2-3 ребра, справа на уровне 5 ребра, исчез левый купол диафрагмы, плохо стала видна передняя часть купола диафрагмы, повысилась плотность легочной ткани с обоих сторон, снизилась четкость контуров ребер. При латеропозиции на правом боку левое легочное поле становится воздушным, формируется четкая горизонтальная линия, параллельная полу.

Слабовыраженные уплотнения в мелких бронхах и точечные уплотнения без признаков инфильтрации, стали менее плотными.

 

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96% на фоне кислородной поддержки кислородным концентратором 8 литров, без кислорода сидя падает до 90%, ЧСС 92 в минуту, ЧДД 20-22 в Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции с поддержкой,

Положение пациента: сидя на функциональной кровати. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: сливающиеся инфильтративные изменения по периферии левого легкого и отдельные инфильтративные изменения с обоих сторон значительно уменьшились, без очаговых изменений. Линия Керли тип А справа отсутствует. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет.
Контуры трахеи и главных бронхов не усилены.

Корни легких: деформирован и расширен справа, бесструктурен, левый не визуализирован. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: значительно расширена и уплотнена между верхней и нижней долями слева.

Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры менее четкие. Передний и задний реберно-диафрагмальные синуса не визуализируются.

Сердце: расширение левой границы сердца до грудной клетки. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Значительные костные разрастания в проекции унко-вертебральных суставов нижних шейных позвонков.

 

Контур желудка не прослеживается.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1610/

 

Рекомендовано: МРТ шеи, КТ грудной клетки в плановом порядке.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

Заключение: Двусторонняя пневмония. Тяжелый остеопороз. Спондилоартроз.

 

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 93-94%, ЧСС 90 в минуту, ЧДД 20-22 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на функциональной кровати. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: сливающиеся инфильтративные изменения по периферии левого легкого и отдельные инфильтративные изменения с обоих сторон, без очаговых изменений. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Слабовыраженные уплотнения в мелких бронхах и точечные уплотнения частично с признаками инфильтрации.

Корни легких: деформирован и расширен справа, бесструктурен, левый не визуализирован. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: значительно расширена и уплотнена между верхней и нижней долями слева.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие. Передний и задний реберно-диафрагмальные синуса не запаяны.

Сердце: расширение левой границы сердца до грудной клетки. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Значительные костные разрастания в проекции унко-вертебральных суставов нижних шейных позвонков.

 

Контур желудка не прослеживается.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1610/

 

Рекомендовано: МРТ шеи, КТ грудной клетки в плановом порядке.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8