Заключение: Закрытый компрессионный перелом 12 грудного позвонка с компрессией на 1\2. Травматический миозит. Остеопороз. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени.

 

Травма 17.08.2021 при падении на ягодицы.

При пальпации слабая боль в проекции Th11-L2.

 

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: имеется компрессия тела 12 грудного позвонка по типу утиного клюва до 50% высоты, верхняя замыкательная пластинка нечеткая. Уплотнены поперечная мышца живота, ягодичные мышцы (в большей степени слева). В верхней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель отсутствует, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Имеются сросшиеся переломы обоих ветвей левой кости с выраженными периостальными мозолями.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая, небольшие вдавления в центре позвонков. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих ягодиц и бедер.

Костная плотность снижена.

Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

Рекомендации:

1. Постельный режим 7 дней, потом активизироваться, тренироваться вставать без сидения. Вертикализироваться только в одетом корсете. Не сидеть 8 недель — или стоять, или лежать.
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800- 700-88-88

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на область поясницы 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
5.  Чаще ворочаться в кровати, но без резких движений.

6.  Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.

7. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1606/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8