Заключение: Остеопороз. Закрытый перелом фрагмента головки правой лучевой кости без смещения. Артроз левого лучезапястного сустава. Перелом ладьевидной кости левой кисти? Ушиб ягодичной области, миозит.

 

При пальпации боль в проекции головки лучевой кости справа, ладьевидной кости левой кисти, в крестце и ягодицах.

 

Описание рентгенограммы таза в прямой и боковой проекциях: отмечается общее уплотнение мягких тканей в большей степени в левой ягодичной области и в меньшей степени в правой ягодичной области. В верхней и нижней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти видна. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Кальцинаты в брюшной аорте отсутствуют. Костная плотность снижена.

 

Описание рентгенограммы правого локтевого сустава: имеется перелом наружнего фрагмента головки лучевой кости без смещения отломков. Костная плотность снижена.

 

Описание рентгенограммы обоих лучезапястных суставов и левого лучезапястного сустава в косой проекции: имеются значительные зоны снижения костной плотности и разрушения внутрикостной структуры в дистальных частях обоих метаэпифизов лучевых костей, в большей степени слева, с участками остеосклероза и субхондрального склероза. Явных данных за перелом ладьевидной кости не выявлено.

Рекомендации:

1. Ношение ортеза на левом лучезапястном суставе с фиксацией 1 пальца в течение 14 дней, при сохранении болей – рентгенконтроль.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза при болях и спазме мышц ягодиц в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

3. Ограничить нагрузку на правую руку, особенно ротацию в локте.

4. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, анализы на парат-гормон, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1593/ 

 
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8