Заключение: Тяжелый остеопороз. Пневмосклероз. Рентгенпризнаки эзофагита.

 

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на кровати. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка деформирована S-образный сколиоз и кифоз, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах. Равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа отсутствует. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах и точечных уплотнений нет.
Легочный рисунок: не изменен, усиление интерстициального компонента.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют.

Синусы: несвободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Передний и задний реберно-диафрагмальные синуса не запаяны.

Сердце: расширения левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность значительно снижена, в большей степени в верхних грудных позвонках. S-образное искривление позвоночника. Усиление грудного кифоза. Застарелые компрессионные переломы 9-10 грудных позвонков. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

 

Контур желудка не прослеживается.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1590/

Рекомендации: госпитализация.

 

1. Фосфалюгель перед приемом пищи.

2. Консультация гастроэнтеролога.

 

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

Диагноз: Тяжелый остеопороз. Перелом верхней ветви правой лонной кости без смещекния. S-образный сколиоз и грудную кифоз. Коксартроз справа 3 степени, слева 2 степени. Закрытый перелом верхней ветви правой лонной кости без смещения. Застарелые множественные переломы тел грудных и поясничных позвонков.

 

В анамнезе ревматоидный артрит, гормонотерапия.

Описание рентгенограммы таза передне-задней проекции.

Правый тазобедренный сустав. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава неодинаковой толщины, неровная, местами сужена, частичный субхондральный склероз. По наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Остеосклероз в верхнем отделе бедра. Костная плотность значительно снижена.

Левый тазобедренный сустав. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, частичный субхондральный склероз. По наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Остеосклероз в верхнем отделе бедра. Костная плотность значительно снижена.

 

Грудный и поясничный отделы позвоночника: костная плотность значительно снижена, в большей степени в верхних грудных позвонках. S-образное искривление позвоночника. Усиление грудного кифоза. Застарелые компрессионные переломы 9-10 грудных позвонков. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 3 месяца после начала приема форстео.
2. Консультация профессора Муравьева Ю. В. В институте Ревматологии.

3. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1590/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8