Цифровой рентген на дому МосРентген Центр
26.02.2022
Заключение: Неполный перелом нижней ветви лонной кости справа без смещения. Передний спондилолистез 4 поясничного позвонка на 7 мм. Двусторонний травматический сакроилеит. Тяжелый остеопороз. Двусторонний гонартроз 2 степени. Спондилоартроз. Миозит поясничных мышц, поперечной мышцы живота, обоих бедер и голеней.
При пальпации боль в проекции 4-5 поясничных позвонков и седалищной кости справа.
Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: визуализируется линия перелома в нижней ветви лонной кости справа. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, больше слева, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничные и ягодичные мышцы, поперечная мышца живота. Кальцифицирована брюшная часть аорты и обе бедренные артерии.
Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний снижена. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Имеется смещение 4 поясничного позвонка кпереди на 7 мм. Уплотнены мышцы обоих бедер и голеней, четко визуализируется фасция. Костная плотность значительно снижена.
Оба тазобедренных сустава:
в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружной стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.
Оба коленных сустава: имеется сужение составной щели с внутренней стороны с обоих сторон, мениски четко визуализируются и уплотнены. По краям суставных щелей небольшие костные разрастания.
Рекомендации: рентгенконтроль
1. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать. При хождении носить поясничный корсет 6 недель.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг (сирдалуд при сильной боли) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88
лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.
4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.
5. Расширенная коагулограмма.
6. При усилении болей в коленных суставах рентгенконтроль и консультация ортопеда.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1586/
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8
---
Заключение: Двусторонняя пневмония на сроке 10-14 дней. Пневмосклероз. Признаки эмфиземы, аэрофагии, остеопороза.
Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 95-96%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.
Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.
Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.
Легочные поля: равномерные невысокой плотности инфильтративные слившиеся изменения по периферии легких, в большей степени справа и в базальных отделах, без очаговых изменений. Множественные более плотные линейные и точечные изменения с признаками инфильтрации. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких. Равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов не усилены.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Под корнями отдельные тяжистые уплотнения.
Синусы: запаяны с обоих сторон.
Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.
Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие. Передний и задний реберно-диафрагмальные синуса не запаяны.
Сердце: расширения левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет.
Тень средостения: не расширена, не смещена. В проекции левой подмышечной впадины установлен водитель ритма с двумя электродами.
Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.
Контур желудка прослеживается, раздут, стенки утолщены, ровные.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1586/
Рекомендации: госпитализация.
1. Рентгенконтроль через 2 недели.
2. Консультация пульмонолога - Гагарина Наталья Юрьевна.
3. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
4. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + секстафаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 6 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888.
5. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.
...
Заключение: Двусторонний сакроилеит. Двусторонний коксартроз 2 степени. Остеопороз. Спондилоартроз.
Жалобы на онемение 3-5 пальцев стоп, больше справа, боли в пояснице.
При пальпации боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения.
Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: костно-травматических изменений нет. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, справа сужена больше, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Уплотнены ягодичные и бедренные мышцы.
Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер. Кальцинаты в брюшной аорте. Газообразование в кишечнике. Костная плотность снижена.
Оба тазобедренных сустава:
в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава неодинаковой толщины, неровная, местами сужена, по наружней стороне вертлужной впадины и в области больших вертелов видны костные разрастания.
Отмечается позитивное влияние иппликатора Кузнецова при помещении его под поясницу.
Рекомендации: МРТ поясничного отдела позвоночника при успешном прохождении ферромагнитного детектора.
1. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88
лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.
4. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1586/
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8
