Диагноз: Повреждение внутренней боковой связки. Ушиб правого тазобедренного сустава. Двусторонний гонартроз 2 степени.  Признаки остеопороза. Динамическая непрохоимость кишечника (запор 4 сутки).

 

Травма 25.07.2021, с тех пор не было стула.

 

При пальпации слабая разлитая боль в проекции слепой кишки.

 

Описание рентгенограмм таза и аксиальная проекция правого тазобедренного сустава, боковая проекция поясничного отдела позвоночника: шейка правого бедра не изменена, бедро не ротировано и не укорочено. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Пояснично-крестцовое сочленение не изменено. Множественные кальцинаты под кожей в проекции крыльев повздошных костей. Замыкательные пластинки поясничных позвонков уплотнены, высота межпозвонковых дисков и тел позвонков одинаковая. Костная плотность значительно снижена.

 

На рентгенограммах коленных суставов в двух проекциях травматических изменений нет,  щели коленных суставов немного сужены с внутренней стороны, тени менисков уплотнены, межмыщелковые возвышения заострены, вокруг них видны мелкие кальцинаты. Костные разрастания по обоим полюсам надколенника.

 
Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели при усилении болей.

2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800 -700-88-88

местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

3. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
4.  Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас.
5.  Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут.Видео, как вставать с кровати https://trauma.ru/v/
6.  Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и здоровую.

7. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев.

8. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.

9. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.

10. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

11. Акатинол мемантин 10 мг утром в течение 30 дней.

12. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.

13. Ношение ортеза на правом коленном суставе 2 недели при осевой нагрузке.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1577/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

Диагноз: Ушиб правого тазобедренного сустава.  Признаки остеопороза.

 

Описание рентгенограмм таза и аксиальная проекция правого тазобедренного сустава, боковая проекция поясничного отдела позвоночника: шейка правого бедра не изменена, бедро не ротировано и не укорочено. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Костная плотность значительно снижена.

 
Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели при усилении болей.

2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800 -700-88-88

местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

3. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
4.  Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас.
5.  Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут.Видео, как вставать с кровати https://trauma.ru/v/
6.  Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и здоровую.

7. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев.

8. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.

9. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.

10. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

11. Акатинол мемантин 10 мг утром в течение 30 дней.

12. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1577/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8