Цифровой рентген на дому МосРентген Центр
Заключение: Сросшийся перелом головки правого плеча. Тяжелый остеопороз. Разгибательная контрактура в локтевом суставе, отводящая контрактура в плечевом суставе справа. Отсутствие позитивного эффекта от форстео.
Травма 23.07.2021 при заведении правой руки за спину.
Сохраняется невыраженный кровоподтек по внутренней стороне правого плеча, плечевой сустав не отечен. Возможно разгибание в правом локтевом суставе до 140 градусов и отведение на 30 градусов, дальнейшие пассивные движения вызывают болезненные ощущения и сопротивление пациентки.
Описание рентгенограммы правого плечевого сустава в прямой передне-задней проекции: имеется сросшийся перелом внутренней части головки плечевой кости. По латеральному краю лопатки зоны отрыва мест прикрепления подлопаточной мышцы не видны. Мышцы вокруг плечевого сустава не увеличены в объеме и не уплотнены. Остеосклероз в области большого бугорка. Значительное снижение плотности костной ткани без отрицательной динамики.
Рекомендации:
- ЛФК для правой руки (показано).
- Консультация психиатра о возможности коррекции основного заболевания. Mental Health Center, Гантман Мария Владимировна, 8-495-108-04-63.
- Продолжить использование форстео до 6-ти месяцев. Отмечается эффект от него в виде отсутствия снижения плотности костной ткани в результате неподвижности.
- Видео, как разрабатывать руку https://trauma.ru/v/
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1570/
---
Заключение: Перелом головки плеча, повреждение подлопаточной мышцы с отрывами костных фрагментов справа. Тяжелый остеопороз.
Жалобы на боль в правом плече.
Травма 23.07.2021 при заведении правой руки за спину. Имеется кровоподтек, увеличение объема в области правого плечевого сустава. Движения в плечевом суставе, пальпация в\3 плеча и области лопатки значительно болезненны.
Описание рентгенограммы правого плечевого сустава в трех проекциях: имеется перелом внутренней части головки плечевой кости со смещением на толщину кортикального слоя. По латеральному краю лопатки видны зоны отрыва мест прикрепления подлопаточной мышцы. Мышцы вокруг плечевого сустава увеличены в объеме и уплотнены. Остеосклероз в области большого бугорка. Значительное снижение плотности костной ткани.
Рекомендации:
1. Рентгенконтроль через 8 недель после травмы 18.09.2021.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.
3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) в течение 7-ми дней х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88
местно: лиотон 1000 смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, на мазь прикладывать пищевой пакет для создания эффекта компресса, на ночь под лопатку прикладывать на пластину элпласта.
4. Видео, как разрабатывать руку, начиная с 3-ей недели https://trauma.ru/v/
5. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, анализ на парат-гормон, кальций и фосфор, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.
6. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
7. Иммобилизация в косыночной повязке 2 недели, потом ЛФК.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1570/
