Заключение: Двусторонняя пневмония на сроке 3 дня. Признаки трахеобронхита. Пневмосклероз.

 

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 95-96%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: слабовыраженные инфильтративные изменения, наиболее выраженные в нижних частях легких, без очаговых изменений. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких, больше слева. Равномерные слабовыраженные уплотнения по периферии легких, больше справа в базальных отделах. Равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинаты в верхних частях легких. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены. Слабовыраженные уплотнения в мелких бронхах и точечные уплотнения с начальными признаками инфильтрации.
Легочный рисунок: не изменен, усиления интерстициального компонента нет.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: уплотнена вокруг средней доли правого легкого.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Значительное равномерное с четкими границами уплотнение в передней части над левым куполом диафрагмы (пневмосклероз).

Сердце: расширения левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки немного уплотнены и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка не прослеживается.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1563/

 

Рекомендации:

 

 

 

 

 

 

 

 

Рекомендации: госпитализация.

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. Консультация пульмонолога.
3. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
4. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + секстафаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 3 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888.
5. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

6. Продолжить прием левофлоксацина 500 мг 1 раз в сутки не более 3-х дней.

 

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8