Заключение: Сросшийся перелом 3 поясничного позвонка с компрессией на 1\3. Застарелый перелом 12 грудного позвонка с компрессией на 2\3. Двусторонний сакроилеит. Тяжелый остеопороз, позитивная динамика от форстео.Спондилоартроз

.

При пальпации боль в проекции левого (в большей степени) и правого пояснично-крестцового сочленения, онемение по наружней стороне слева.
В анамнезе частичный парез малоберцового нерва слева.
  Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы. Уплотнены поясничные мышцы (больше слева).
Высота тела 3 поясничного позвонка немного снизилась по сравнению со снимками от 18.07.2021, верхняя замыкательная пластинка уплотнилась. Остальные замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Имеется экзостоз на верхней части крестца после нейрохирургической операции. Кальцинат в брюшной аорте в нижней части. Костная плотность снижена, наметилось уплотнение костной структуры в области малых вертелов бедер.
Оба тазобедренных сустава:
в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена.

Рекомендации:
1. Ходить при помощи ходунков с большей опорой на руки.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88, местно использовать фастум-гель и траумель С под пищевой пленкой,
лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.
3. При сохранении упорных болей консультация нейрохирурга.
4. Продолжить прием форстео еще в течение 2-х месяцев.
5. Ударно-волновая терапия на поясничную области в плановом порядке.
  Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1560/
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

Заключение: Компрессионный перелом 3 поясничного позвонка с компрессией на 1\3. Застарелый перелом 12 грудного позвонка с компрессией на 2\3. Правосторонний сакроилеит. Тяжелый остеопороз. Спондилоартроз.

При пальпации боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения, онемение по наружней стороне.

В анамнезе частичный парез малоберцового нерва слева.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, больше справа.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний снижена у 3 поясничного позвонка за счет вдавления в центре верхней замыкательной пластинки. Остальные замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Имеется экзостоз на верхней части крестца после нейрохирургической операции. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер. Кальцинат в брюшной аорте в нижней части. Костная плотность снижена, в большей степени в области вертелов бедер.

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена.

Рекомендации: рентгенконтроль через 8 недель.

1. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88, местно использовать фастум-гель и траумель С под пищевой пленкой,

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

4. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

5. Ударно-волновая терапия на поясничную области в плановом порядке.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1560/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8