Заключение: Пневмосклероз.

 

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96%, ЧСС 63 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах отсутствуют. Равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены. Слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах и точечных уплотнений нет.
Легочный рисунок: не изменен, усиление интерстициального компонента.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Передний и задний реберно-диафрагмальные синуса запаяны.

Сердце: расширения левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

 

Контур желудка прослеживается.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1546/

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

Заключение: Сросшийся перелом фрагмента ладьевидной кости правой кисти 20.06.2021.

Описание рентгенограммы в двух проекциях правого лучезапястного сустава -  отрывной перелом дистальной части ладьевидной кости сросся. Оценить в гипсе степень эффекта форстео не представляется возможным. Плотность костей значительно снижена.

Наложена полимерная разрезная гипсовая повязка с фиксацией и отведением 1 пальца, фиксацией от головок пястных костей до локтевого сгиба.

Рекомендации: снять гипс, сделать рентгенконтроль для оценки эффективности форстео.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1546/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

Заключение: Закрытый перелом фрагмента ладьевидной кости правой кисти 20.06.2021, повреждение запястно-пястных между костью-трапецией и 1 пястной костью с отрывом костных фрагментов, повреждение локтевой коллатеральной связки с отрывом костного фрагмента.

При пальпации боль в проекции ладьевидной кости, шиловидного отростка локтевой кости, при захвате кистью.

Описание рентгенограммы обоих лучезапястных суставов в трех проекциях: правый лучезапястный сустава -  имеется отрывной перелом дистальной части ладьевидной кости, видны отрывы костных фрагментов от основания 1 пястной кости, отрыв костных фрагментов над шиловидным отростком локтевой кисти.

На рентгенограммах левого лучезапястного сустава в дистальном метаэпифизе левой лучевой кости виден сросшийся перелом, суставная площадка смещена в проксимальном направлении на 5 мм. Фрагмент шиловидного отростка сросся. Фрагмент основания 1 пястной кости оторван.

Плотность костей значительно снижена.

Наложена полимерная разрезная гипсовая повязка с фиксацией и отведением 1 пальца, фиксацией от головок пястных костей до локтевого сгиба.

Рекомендации: иммобилизация 12 недель до 26.09.2021.

1. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Видео с самостоятельным надеванием пластикового гипса тут.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1546/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8