Заключение: Срастающиеся переломы внутренней лодыжки и заднего края большеберцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза, остеосинтез винтами и пластиной. Пяточная шпора. Рентгеновские признаки повреждения заднего рога внутреннего мениска справа.

 

Жалобы на боль и выпирание под кожей в п\о ране в области внутренней лодыжки справа, боль в правом коленном суставе.

Остеосинтез в НИИ Скорой помощи имени Склифосовского 6 недель назад.

 

Описание рентгенограммы обоих голеностопных суставов в прямой проекции и с внутренней ротацией на синдесмоз, боковая проекция правого голеностопного:

 

Линии переломов внутренней лодыжки и заднего края не визуализируются, остеосинтез внутренней лодыжки 2-мя винтами стабилен, остеосинтез заднего края большеберцовой кости пластиной и 3-мя винтами стабилен, синдесмоз стянут позиционным винтом, над синдесмозом видно образование костной мозоли, положение берцовых костей хорошее. С внутренней стороны таранной кости виден небольшой костный фрагмент, под кожей в проекции внутренней лодыжки округлые небольшие кальцинаты. На пяточной кости видно начальное образование пяточной шпоры.

 

Описание рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой проекции и правого коленного сустава в боковой проекции:

 

Костно-травматических изменений нет, высота щели сустава с внутренней стороны справа 5 мм, слева 6 мм.

 

Рекомендации:

 

1. Рентгенконтроль через 4 недели перед началом полной нагрузки.
2. При усилении болей в правом коленном суставе и блокировании движений – МРТ коленного сустава.

3. Консультация у лечащего врача о системе нагрузок, о сроках удаления позиционного винта и остальных металлофиксаторов.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1541/

 

 

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8