Заключение: Двусторонний сакроилеит. Признаки остеопороза. Двусторонний коксартроз 2 степени.

 

При пальпации боль в проекции левого пояснично-крестцового сочленения и левой ягодицы.

 

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней проекции: костно-травматических изменений нет. В верхней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель отсутствует, справа видна плохо, в нижней части видны костные разрастания. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, больше слева, мышцы бедра слева. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц, больше слева. Костная плотность снижена.

Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

Рекомендации:

1. Меньше сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800- 700-88-88

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на область поясницы 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

4. Консультация в клинике Бубновского, мышечная диагностика.

5. Укрепление мышц спины и таза при помощи велотренажера и плавания.

6. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, анализ на парат-гормон, при доказанном остеопорозе уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1537/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8