Заключение: Двусторонний сакроилеит. Остеопороз. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 3 степени.

 

В анамнезе язвенная болезнь, НР-, дивертикулез сигмовидной кишки.

 

При пальпации боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения (большая) и левого (меньшая).

 

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: костно-травматических изменений нет. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, больше справа.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер. Кальцинаты в брюшной аорте отсутствуют. Отдельные кальцинаты в бедренных артериях. Костная плотность значительно снижена. Кишечник вздут.

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная (больше справа), сужена. Под суставной поверхностью вертлужной впадины субхондральный склероз.

Рекомендации: рентгенконтроль 30.09.2021

1. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды с кефиром под прикрытием фосфалюгеля в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800- 700-88-88

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

3. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

4. Посев кала на флору и чувствительность к антибиотикам.

5. Очистка кишечника при помощи клизмы.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1534/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8