Заключение: Подвывих ладьевидной кости правой кисти в тыльную сторону. Синдром Зудека? Сросшиеся переломы дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением, шиловидного отростка правой локтевой кости. Тяжелый остеопороз.

Жалобы на боль в правом лучезапястном суставе. Травма от 01.06.2021. Выполнена гипсовая иммобилизация в ГБУЗ МО «Рузская ОБ».

14.06.2021 на контрольной рентгенограмме стояние отломков без выраженной отрицательной динамики.

01.07.2021 гипс снят, начала ЛФК, надет ортез.

В анамнезе полинейропатия Шарко-Мари. Правая кисть и предплечье отечны, движения в лучезапястном суставе и его пальпация резко болезненны.

На рентгенограммах от 17.07.2021: ладьевидная кость на боковой рентгенограмме смещена в тыльную сторону, отломок суставной поверхности лучевой кости смещен кзади, суставная площадка лучевой кости просела на 5 мм. Угол между осью предплечья и суставной площадкой лучевой кости 40 градусов. Шиловидный отросток локтевой кости сросся. Костная плотность неравномерно снижена.

Рекомендации:

1. Консультация в отделении хирургии.
2. Ношение ортеза с пластиной элпласта.
3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг при болях.
4. На ночь компресс: фастум-гель смешивать с траумелем и наносить на травмированное место на ночь, сверху надевать пакет без дна, с легкой компрессией наматывать эластичный бинт.
5. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, анализ на парат-гормон, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Рентгенограмммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1511/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

Заключение: Закрытый перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением. Перелом шиловидного отростка правой локтевой кости. Остеопороз.

Жалобы на боль в правом предплечье. Травма от 01.06.2021 г. Выполнена гипсовая иммобилизация в ГБУЗ МО «Рузская ОБ».

Закрытый перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением. Перелом шиловидного отростка правой локтевой кости со смещением. На представленной контрольной рентгенограмме стояние отломков без выраженной отрицательной динамики.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 10 недель после травмы.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место до 3-4 раз в суток

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Чудо гавайский микс 270 г.

5. Иммобилизация до рентгенологически подтвержденного сращения перелома!

6. ЛФК.

7. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.

8. Следить за кожными покровами: смазывать детским кремом 1 раз в сутки.

9. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Рентгенограмммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1511/

Врач