08.02.2022

Заключение: Пневмосклероз. Бронхиолит.

Диафрагмальная грыжа. Признаки эзофагита. 

Перелом верхней ветви лонной кости справа.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция, латреропозиция.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без свежих инфильтративных изменений. Линия Керли тип А справа присутствует. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах отсутствуют. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов усилены. Множество слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах без признаков инфильтрации.
Легочный рисунок: не изменен, усиления интерстициального компонента нет.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие. Передний и задний реберно-диафрагмальный синус не запаяны.

Сердце: расширения левой границы сердца. Аорта: кальциноз дуги аорты. Прекардиальное пространство не изменено.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются незначительные костные срастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка не прослеживается.

Имеется округлое образование с уровнем жидкости, с изменяющимся уровнем, с четкими контурами.

На рентгенограмме таза визуализируется перелом верхней ветви правой лонной кости без смещения.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1504/
Рекомендации:

1. Консультация пульмонолога, травматолога.
   2. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!

   3. КТ органов грудной клетки.
   4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

   5. Рентгенконтроль (через 5-8 недель).
   6. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

   7. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках

   8. местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 3-4 раза в сутки в течение 14-ти дней,

   9. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Чудо гавайский микс 270 г.
   10. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас.

   11. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.

   12. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.

   13. Занятия лечебной физкультурой

Врач Харламов А.В.

Заключение: Пневмония.

На представленной рентгенограмме грудной клетки.

Проекции исследования: прямая передне-задняя, боковая проекция, латеропозиция на правом боку.

Положение пациента: сидя. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: б/о. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Кальцинатов в верхних частях легких нет. В плевральной полости характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани не выявлено. Множество слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах с признаками инфильтрации. Инфильтративные изменения.
Легочный рисунок: не изменен, усиления интерстициального компонента нет.
Корни легких: малоструктурны. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не  видны.

Плевральная полость: газ не определяется.

Диафрагма:  на уровне 6 ребра.

Сердце: расширения левой и правой границы сердца. Аорта: б\о.

Прекардиальное пространство не изменено.
Тень средостения: расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются незначительные костные срастания по передней поверхности тел позвонков.

Снимки можно скачать по адресу https://trauma.ru/x2/1504/
Рекомендации:

1. Консультация пульмонолога.
2. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
3. КТ грудной клетки
4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

5. Решение вопроса о стационарном лечении.

6. Контрольная рентгенограмма