Заключение: Ушиб правой половины грудной клетки. Пневмосклероз. Признаки трахеобронхита, холецистита, остеопороза. Цистит.

Жалобы на боль в правой половине грудной клетке после падения, учащенное мочеиспускание. В анализах мочи – наличие бактерий и лейкоцитоз.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 97%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 20 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция, косая проекция на нижние ребра. Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких. Равномерные уплотнения по периферии легких и более плотные в базальных отделах. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинаты в верхних частях легких справа. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены. Отдельные выраженные уплотнения в мелких бронхах без признаков инфильтрации. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: уплотнена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Передний и задний реберно-диафрагмальный синус запаяны.

Сердце: расширения левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Прекардиальное пространство внизу уплотнено.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность не снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, вдавления по центру, имеются незначительные костные срастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка прослеживается, полость раздута. Горизонтальное округлое уплотнение в проекции желчного пузыря 39х12 мм.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1499/

Рекомендации:

1. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) в течение 7-ми дней + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

2. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

3. При болях в области печени срочно делать УЗИ или томографию, консультироваться у хирурга.

4. Анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8