Заключение: Двусторонний гидроторакс слева по 3 ребру, справа по 4 ребру. Ушиб правой половины грудной клетки.

При пальпации боль справа в проекции 4-6 ребер, имеется кровоподтек. Компрессия грудной клетки с боков слабоболезненна.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 90-93%, ЧСС 85 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция, латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Толщина зоны интереса 40 см.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах отсутствуют. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинаты в верхних частях легких. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани, слева на уровне 3 ребра, справа на уровне 4 ребра, уровень жидкости меняется после латеропозиции на левом боку.
Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова.

Синусы: несвободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры нечеткие. Передний и задний реберно-диафрагмальный синус не визуализируются.

Сердце: большого размера, расширение правой границы сердца, левая граница сердца доходит до грудной стенки. Аорта: без особенностей, кальциноза нет. Прекардиальное пространство уменьшено внизу из-за гипертрофии сердца.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена.

Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1496/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 4 недели. Контроль оксигенации пульсоксиметром.

2. Консультация кардиолога, диуретическая терапия: фуросемид 40 мг 2 таблетки утром, верошприрон 25 мг 2 таблетки днем, панангин 1 таблетка вечером в течение 14 дней.
3. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!

 

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8