Заключение: Сакроилеит справа. Остеопороз. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени. Двусторонний гонартроз 2 степени. Повреждение внутреннего мениска справа? Миозит мышц ног.

 

При пальпации боль правом паху, в проекции правого пояснично-крестцового сочленения, в проекции внутреннего мениска справа.

 

Описание рентгенограмм коленных суставов в прямой проекции: щель правого коленного сустава уменьшена в высоту с внутренней стороны, толщина кортикального слоя уменьшена, четкое контурирование фасций. Имеются костные разрастания по наружней стороне большеберцовых костей. Мыжмыщелковые возвышения заострены справа.

 

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: костно-травматических изменений нет. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, больше справа.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются удавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер. Кальцинаты в брюшной аорте. Костная плотность снижена.

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

Рекомендации:

1. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

4. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

5. МРТ поясничного отдела позвоночника и правого коленного сустава в плановом порядке.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1492/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8