Заключение: Дыхательная недостаточность. Гипостатическая двусторонняя пневмония. Признаки трахеобронхита.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 86%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 40 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция с поддержкой.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: тотальные инфильтративные изменения в обоих легочных полях с тенденцией к слиянию, без очаговых изменений. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные широкие уплотнения по периферии легких и в базальных отделах, более выраженные слева с уплотнением верхушки левого легкого. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Множество слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах с признаками инфильтрации.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, видны. Синусы: несвободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Передний и задний реберно-диафрагмальный синус запаяны.

Сердце: расширение правой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз. Прекардиальное пространство частично уплотнено.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая, сплюшена в центре. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются костные срастания по передней поверхности тел позвонков. Контур желудка не прослеживается. Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1487/

Рекомендации: госпитализация.

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. Консультация пульмонолога.
3. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
4. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + секстафаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 6 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka. ru, телефон 8-800-700-8888. Цефтриаксон 1г в\м 1 раз в сутки 6 дней.
5. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

6. Кислородная поддержка – кислородные баллоны или аренда кислородного концентратора 6-10 литров в минуту с контролем оксигенации пульсоксиметром не выше 95%.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8