Заключение: Дыхательная недостаточность. Двусторонняя гипостатическая пневмония на фоне неэффективного лечения амоксиклавом в течение 7-ми дней. Признаки трахеобронхита, остеопороза.

Описание рентгенограммы грудной клетки, пациентка дыхание не задерживает.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 83%, ЧСС 116 в минуту, ЧДД 32 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция.

Положение пациента: сидя на кровати с поддержкой. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: выраженные инфильтративные плотные изменения по периферии обоих легких в нижних частях, наиболее плотные справа в проекции средней и нижней долей, без очаговых изменений. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены, трахея смещена вправо (возможно, связано с преимущественным лежанием на правом боку). Множество слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах без признаков инфильтрации.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова.

Синусы: несвободны с обоих сторон. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Передний и задний реберно-диафрагмальный синус запаяны.

Сердце: расширения левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет. Прекардиальное пространство уплотнено. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются незначительные костные срастания по передней поверхности тел позвонков. Грудной кифоз.

Контур желудка прослеживается, раздут.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1475/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели 30.05.2021.

2. Консультация пульмонолога.
3. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
4. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + секстафаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Моксифлоксацин 400 мг утром 6 дней. Продолжать лечение 6 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888
5. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

 

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8