Заключение: Срастающийся перелом 2 поясничного позвонка с компрессией до 25%. Сакроилеит слева. Остеопороз.

 

При пальпации слабая боль в проекции левого пояснично-крестцового сочленения, левой ягодичной области, слабая боль в проекции остистого отростка 1-2 поясничных позвонков.

 

Травма 09.04.2021

 

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна нечетко, вокруг имеется уплотнение мягких тканей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Тело 2 поясничного позвонка уменьшено в высоту до 25%. Замыкательные пластинки четкие, не уплотнены. В зоне перелома признаки сращения.

Костная плотность снижена.

Рекомендации:

1. Активизация, вертикализация с использованием поясничного корсета.Постельный режим 7 дней. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Рентгенконтроль 04.06.2021, при сращении перелома ходьба без корсета, начать сидеть.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг (или мидокалм 150 мг х 4 раза в день) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800- 700-88-88

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на область поясницы 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

4. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1468/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8