Заключение: Тяжелый остеопороз. Ушибы стоп. Повреждение наружней боковой связки левого голеностопного сустава. Вальгусная деформация 1 пальце стоп. Гонартроз 2 степени слева.

 

Жалобы на боль в обоих стопах.

Травма 07.05.2021

 

Описание рентгенограмм обоих стоп в двух проекциях и голеностопных суставов в прямой передне-задней проекции.

 

Данных за свежие переломы не выявлено. Имеется значительное уплотнение в проекции таранно-малоберцовой связки слева. Кальцинат в области основной фаланги 1 пальца левой стопы. Множество мелких кальцинатов в мягких тканях. 1 палец обоих стоп отклонен кнаружи. Костная плотность значительно снижена с разрушением костной структуры.

 

На рентгенограммах коленных суставов: свежих костно-травматических изменений нет, в области внутреннего мениска левого коленного сустава видно уплотнение, костные разрастания.

 

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 6 месяцев после травмы начала приема форстео 06.11.2021.
2. ЛФК для всех суставов каждый час.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) в течение 7-ми дней х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

местно: лиотон 1000 смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, на ночь класть ноги на пластины элпласта.

4.  Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.
5.  Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут.
6.  Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и здоровую.

7. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев через неделю. На левый голеностопный сустав необходим ортез или высокий ботинок на шнуровке на 1 месяц.

8. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1462/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8