Цифровой рентген на дому МосРентген Центр
Заключение: Дыхательная недостаточность. Двусторонняя пневмония на сроке 7-10 дней. Пневмофиброз. Пневмосклероз.
Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 85%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 20 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя.
Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.
Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.
Легочные поля: множественные инфильтративные изменения в обоих легочных полях с тенденцией к слиянию, без очаговых изменений. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани увеличена, более плотная справа. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с образованием плотных однородных изменений в нижнебазальных отделах обоих легких с крутой дугой по контуру 6 ребра. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены. Множество слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах с выраженными признаками инфильтрации.
Корни легких: расширены, структурны, плотность корней одинакова.
Синусы: несвободны с обоих сторон.
Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.
Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие.
Сердце: расширение левой границы сердца до грудной стенки. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.
Костная система: костная плотность снижена.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1446/
Рекомендации:
1. Рентгенконтроль через 2 недели.
2. Консультация пульмонолога - Гагарина Наталья Юрьевна, телефон 8-926-426-44-74.
3. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
4. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + секстафаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 7 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888
5. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.
6. Кислородная поддержка при помощи кислородного концентратора мощностью минимум 5 литров.
Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 85%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 20 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя.
Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.
Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.
Легочные поля: множественные инфильтративные изменения в обоих легочных полях с тенденцией к слиянию, без очаговых изменений. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани увеличена, более плотная справа. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с образованием плотных однородных изменений в нижнебазальных отделах обоих легких с крутой дугой по контуру 6 ребра. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены. Множество слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах с выраженными признаками инфильтрации.
Корни легких: расширены, структурны, плотность корней одинакова.
Синусы: несвободны с обоих сторон.
Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.
Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие.
Сердце: расширение левой границы сердца до грудной стенки. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.
Костная система: костная плотность снижена.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1446/
Рекомендации:
1. Рентгенконтроль через 2 недели.
2. Консультация пульмонолога - Гагарина Наталья Юрьевна, телефон 8-926-426-44-74.
3. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
4. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + секстафаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 7 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888
5. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.
6. Кислородная поддержка при помощи кислородного концентратора мощностью минимум 5 литров.
Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8
Заключение: Двусторонний сакроилеит. Закрытый перелом верхней ветви правой лонной кости без смещения. Остеопороз. Коксатроз 2 степени.
При пальпации резкая боль в проекции левого пояснично-крестцового сочленения, в паху справа.
Уровень сознания – оглушение.
Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции.
В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, больше слева, мышцы бедра. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер. Костная плотность значительно снижена.
Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.
Рекомендации:
1. Постельный режим 7 дней. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Думать о хорошем.
3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800- 700-88-88
местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на область поясницы 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.
4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
5. Чаще ворочаться в кровати, но без резких движений.
6. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.
7. Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут.
8. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и ноги.
9. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев с 8-го дня.
10. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков с 14-ого дня.
11. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1446/
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8
