Рентгенконтроль 20.06.2021

Заключение: Сросшийся чрезвертельный перелом левого бедра. Тяжелый остеопороз.

 

Падение 24.04.2021.

 

Описание рентгенограммы левого тазобедренного сустава в прямой передне-задней проекции: шейка левого бедра не повреждена, бедро укорочено и ротировано кнаружи. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. По наружней стороне линия перелома рассекает большой вертел и проходит под малым вертелом, линия перелома проглядывается плохо, видна периостальная костная мозоль. Костная плотность снижена, снизилась по сравнению с прошлым снимком.

Рекомендации:

 

1. Рентгенконтроль через 12 недель после приема форстео 20.09.2021.
2. Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут с 8-ого дня с момента перелома. Видео, как вставать с кровати https://trauma.ru/v/
3. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и здоровую ногу с 15-ого дня с момента перелома.
4. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев с дозированной опорой на больную ногу каждый час по 5 минут.
5. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью.
6. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, анализ на парат-гормон, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.
7. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
8. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут.
9. Акатинол мемантин 10 мг утром при ухудшении памяти.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1436/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

Заключение: Пневмосклероз. Признаки трахеобронхита. Правосторонний сколиоз. Признаки остеопороза.

 

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Проекции исследования: прямая передне-задняя.

Положение пациента: силя на функциональной кровати. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа отсутствуют. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов немного усилены. Множество выраженных линейных и точечных уплотнений в мелких бронхах без признаков инфильтрации (пневмосклероз). Спайка с плеврой на уровне 5 ребра слева.
Легочный рисунок: не изменен, усиления интерстициального компонента нет.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие.

Сердце: расширение левой границы сердца до грудной стенки. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены. Грудной отдел позвоночника искривлен вправо.

Контур желудка прослеживается. Пищевод без уплотнения стенок, не виден.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1436/

Рекомендации:

 

1. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + секстафаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 3 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888
2. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

 

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

Заключение: Гипостатическая двусторонняя пневмония. Пневмосклероз. Правосторонний сколиоз. Признаки эзофагита. Признаки остеопороза.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 91-92%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя.

Положение пациента: лежа на функциональной кровати с поднятым головным концом на 30 градусов. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких и в области верхушек легких. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа отсутствуют. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов немного усилены. Множество слабовыраженных линейных и точечных уплотнений в мелких бронхах, частично с признаками инфильтрации, чередующиеся с более плотными изменениями (пневмосклероз). Спайка с плеврой на уровне 5 ребра слева.
Легочный рисунок: не изменен, усиления интерстициального компонента нет.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие.

Сердце: расширение левой границы сердца до грудной стенки. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены. Грудной отдел позвоночника искривлен вправо.

Контур желудка прослеживается. Четко виден пищевод с уплотнением левой стенки.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1436/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели 10.05.2021.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

----

Заключение: Закрытый чрезвертельный перелом левого бедра со смещением отломков. Тяжелый остеопороз.

 

Жалобы на боль в левом бедре после падения 24.04.2021.

 

Описание рентгенограммы левого тазобедренного сустава в прямой передне-задней проекции: шейка левого бедра не повреждена, бедро укорочено и ротировано кнаружи. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. По наружней стороне линия перелома рассекает большой вертел и проходит под малым вертелом. Костная плотность снижена.

Рекомендации:

 

1. Рентгенконтроль через 10 недель после травмы 03.07.2021.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1436/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8