Заключение: Закрытый перелом 10-11 ребер справа со смещением. Сросшиеся переломы 3 ребра справа, 7-8 ребер слева. Пневмосклероз. Признаки трахеобронхита.

 

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96%, ЧСС 108 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция, косая проекция на ребра.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Линия Керли тип А. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения в проекции нижней доли правого легкого. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа отсутствуют. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены. Множество слабовыраженных линейных и точечных уплотнений в мелких бронхах без признаков инфильтрации,
Легочный рисунок: не изменен, усиления интерстициального компонента нет.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, видны.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Передний  реберно-диафрагмальный синус не запаян.

Сердце: расширения левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет. Прекардиальное пространство не изменено.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность не снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, имеются незначительные костные срастания по передней поверхности тел позвонков. Остесинтез головки левой плечевой кости 2 спонгиозными винтами, пластика связок плечевого сустава при помощи 3-х винтов. Имеются свежие переломы 10-11 ребер справа со смещением отломков, сросшийся перелом 3 ребра справа и 7-8 ребер слева. Контур желудка прослеживается.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1434/

 

   ---

 

 

 

 

 

 

 

Рекомендации:

 

1. Рентгенконтроль через 6 недель.

2. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
3. Использование небулайзера. В резервуар развести 5 мл лазозвана + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 3 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888

4. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka.ru 8-800-700-88-88

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела
5. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

 

 

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8


---

Заключение: Признаки повреждения передней крестообразной связки левого коленного сустава. Закрытый перелом головки левой пястной кости. Сросшиеся переломы оснований 4-5 пястный костей левой кости. Признаки остеопороза. Множественные энхондромы правого бедра и обоих большеберцовых костей?

 

Жалобы на боль в коленных суставах.

 

Травма 5 дней назад, обстоятельств не помнит.

 

При осмотре выявлен положительный признак переднего выдвижного ящика + слева.

 

Описание рентгенограммы коленных суставов в двух проекциях.

 

Правый коленный сустав.

В дистальной части диафиза правого бедра видно внутрикостное образование значительной плотности с четкими неровными гранизами и небольшой зоной разрушения костной структуры вокруг, размером 51х21 мм, по внутренней стороне видно задвоение кортикального слоя. Плотность внутреннего мыщелка бедра снижена.

В проксимальной части диафиза правой большеберцовой кости видно менее плотное и более округлое образование с максимальным размеров 59х28 мм, с разрушением костной структуры внутри.

 

Левый коленный сустав.

В проксимальной части диафиза правой большеберцовой кости видно 2 плотных и округлых образования 14х13 мм и 31х16 мм с максимальным размеров 59х28 мм, с разрушением костной структуры внутри. Уплотнение в проекции внутренней боковой связки.

Кальцинаты в бедренных артериях. Общее снижение плотности в области метафизов.

 

Левая кисть.

Наложена гипсовая лонгета. Имеется перелом головки 2 пястной кости со смещением на 2 мм. В основаниях 4-5 пястный костей видно костное разрежение и нарушение костной структуры.

Рекомендации:

 

1. КТ, консультация онколога по результатам.
2. Гипсовая иммобилизация кисти 4 недели.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1434/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8