Заключение: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. ХОБЛ? Пневмофиброз. Пневмосклероз. Признаки трахеобронхита. Признаки бронхиолита. Правосторонний сколиоз.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция, контрастирование сульфатом бария и рентген в передне-задней проекции лежа.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани больше справа. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах отсутствуют. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены. Множество слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах без признаков инфильтрации.
Легочный рисунок: не изменен, усиление интерстициального компонента. Значительное тяжистое уплотнение легочной ткани в большей степени справа.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны.

Синусы: несвободен слева.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 3 ребра. Контур справа четкий. Слева виден купол диафрагмы в грудной клетки с желудочным содержимым. При контрастировании сульфатом бария контраст определяется в грудной клетке слева. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян.

Сердце: расширение правой и левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Прекардиальное пространство уплотнено.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются незначительные костные срастания по передней поверхности тел позвонков. Грудной отдел позвоночника отклонен справа. Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1402/

Рекомендации:

 

1. Оперативное лечение грыжи в плановом порядке.

2. Консультация пульмонолога - Гагарина Наталья Юрьевна.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

Заключение: Двусторонний сакроилеит. Застарелое повреждение заднего рога внутреннего мениска, повреждение внутренней боковой связки, блокада. Двусторонний коксартроз 2 степени.

 

При пальпации резкая боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения, в проекции заднего рога внутреннего мениска, внутренней боковой связки, боль при сгибании коленного сустава.

 

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: костно-травматических изменений нет. В нижней части правого пояснично-крестцового сочленения видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Из-за быстрого попадания контраста в кишечник визуализация затруднена. Костная плотность снижена.

В обоих тазобедренных суставах. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

 

Описание рентгенограмм обоих коленных суставов: костно-травматических изменений нет.

 

Произведено: под местной анестезией раствором новокаина 0.5%-40.0 проведена пункция правого коленного сустава, получена темная кровь в небольшой количестве. Введен гентамицин 40 мг, траумель 1 мл, дипроспан 1.0, ферматрон 4.0. Ас. повязка. Болевой синдром значительно уменьшился.

Рекомендации:

1. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka.ru 8-800-700-88-88

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

2. При сохранении болей в правом коленном суставе – консультация артролога, МРТ, артроскопия.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1402/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8