Заключение: Ушиб грудной клетки. Застарелые перелом 4-7 ребер слева. Признаки трахеобронхита. Пневмофиброз. Пневмосклероз. Признаки эмфиземы справа. Остеопороз, усиление грудного кифоза. Рентгеновские признаки сердечной недостаточности.

 

Жалобы на слабую боль в левой половине грудной клетки после падения.

 

Описание рентгенограммы грудной клетки. Контакт затруднен, пациентка дыхание не задерживает.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция.

Положение пациента: сидя на табуретке с поддержкой 2-х человек. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Множество плотных тяжистых и точечных уплотнений в обоих легочных полях. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани уменьшена в верхней доле справа. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены. Небольшое количество слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах без признаков инфильтрации.
Легочный рисунок: не изменен, усиление интерстициального компонента.
Корни легких: расширены, бесструктурны, плотность корней одинакова, значительно уплотнены. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны.

Синусы: несвободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие, неровные. Передний и задний реберно-диафрагмальный синус запаяны. Значительное уплотнение над передним синусом, менее значительное уплотнение в верхней части левого легкого.

Сердце: расширения левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет. Прекардиальное пространство не изменено. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Грудной кифоз. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются незначительные костные срастания по передней поверхности тел позвонков. Видны сросшиеся переломы 4-7 ребер слева. Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1396/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели при усилении болей или признаках пневмонии.

2. Консультация пульмонолога - Гагарина Наталья Юрьевна.

3. Использование небулайзера. В резервуар развести 5 мл лазолвана + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 10 капель. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 3 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888
4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

 

 

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8