Заключение: Двусторонняя пневмония 5-7 дней на фоне приема амоксиклава в течение 2-х дня. Признаки хронического трахеита. Пневмосклероз.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция.

Положение пациента: сидя на табуретке с поддержкой. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: слабовыраженные инфильтративные изменения по обоим легочным полям, в нижних частях легких имеют тенденцию к слиянию и очаговых изменений. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаки снижения плотности в верхних частях легких. Равномерные уплотнения по периферии легких. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинаты в верхних частях легких. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены. Множество слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах с признаками инфильтрации.
Легочный рисунок: не изменен, усиления интерстициального компонента нет.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, видны. Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Передний и задний реберно-диафрагмальный синус запаяны.

Сердце: расширения правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. На грудине имеется 5 проволочных швов после операции не сердце. Прекардиальное пространство уплотнено. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки немного уплотнены, имеются незначительные костные срастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1391/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели 28.04.2021.

2. Консультация пульмонолога - Гагарина Наталья Юрьевна.
3. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
4. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + поливалентный пиобактериофаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 3 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888. Продолжить прием амоксиклава.
5. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

 

 

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8