Заключение: Повреждение передней крестообразной и внутренней боковой связок правого коленного сустава. Нестабильность коленного сустава при опоре, перегрузка правого голеностопного сустава. Гонартроз правого коленного сустава 2 степени. Тромбофлебит правой голени с образованием кальцинатов. Пяточная шпора. Признаки остеопороза.

 

При пальпации боль в голеностопном суставе, голени.

При опоре на правую ногу происходит девиация голени кнаружи с формированием устойчивого двигательного стереотипа, возникает боль в правом голеностопном суставе из-за компенсаторной ротации стопы внутрь.

 

На рентгенограммах обоих коленных суставов: суставные щели коленных суставов не сужены. Костные балки потеряли структуру в области метафиза наружнего мыщелка правой большеберцовой кости, субхондральный склероз, костная плотность снижена. Костные разрастания по наружней поверхности правого коленного сустава. Щель между надколенником и мыщелками бедра ровная, по верхним и нижним краям надколенника видны костные разрастания. Четкое контурирование фасции с внутренней стороны голеней.

 

На рентгенограммах правого голеностопного сустава в двух проекциях: под кожей голени видны множественные мелкие кальцинаты, в наибольшей степени по внутренней стороне. Щель сустава уже на 1 мм с внутренней стороны. Имеется пяточная шпора.

Рекомендовано:

 

1. МРТ правого коленного сустава.
2. Ношение наколенника с ребрами жесткости, постепенное увеличение высоты продольного супинатора до установки стопы в правильное положение.
3. Консультация флеболога.
4. Компрессы с лиотоном и траумелем на ночь, днем прикладывать пластины элпласта по 2 часа утром и вечером.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1383/

 

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8